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温かいご支援を下さいますよう

よろしくお願い申し上げます。

こちらの申込書に

ご記入の上、ご送信下さい。

​寄付申込書

​ご支援者様の欄に、お名前を公開してもよろしいでしょうか?

ご送信頂きありがとうございました!

当会では、

アイザックス症候群患者の

未来を明るいものとするために

皆様からご寄付を

申し受けております。

​皆様からの温かいご支援を

賜りますよう

どうぞ宜しくお願い致します。

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